BMJ Open：不得而知原因不孕怎么办？

在进宫冲动（IUI）下常用子宫冲动时，一种相比之下的哺育用药已经被常用了50多年，可以吗啡，被验证是与其他更价格低廉的皮质醇一样有效性。深入研究者奥斯陆AMC生殖医学里面心的Noor Danhof教授真是，深入研究结果是在挪威来进行的一项大型随机试制，从前使这种“最低廉和最不利的冲动剂”成为IUI里面众所周知的用药。深入研究结果将在布鲁塞尔的ESHRE第33次年与会者发表。子宫冲动的IUI是许多国家政府对未理解和轻度男性不育症的遗孀来进行的一线哺育病人。许多遗孀的不育因素 - 在一些深入研究里面，超过三分之一的病实有 - 未临床或理解，而这组病患者依然是对哺育诊所的真正下一场。原本的子宫冲动提高了卵泡的数量，从而提高了流产的机会。然而，这种方式与多胎更年期后果提高有关，因此平常对此对子宫质子化的超声受控。鉴于这种后果，对于如何来进行子宫冲动也是一个争议的弊端，无论是常用值得注意常用的施打促卵泡皮质醇（FSH）或更短期的非皮质醇用药克罗米芬柠檬酸盐。今日报道的试制从前更容易解决这个争议。该深入研究在挪威的24个哺育里面心来进行，非常少仅限于未理解或轻度男性亚不育的遗孀，随机可选择369名施打FSH的男士和369名注射氯米芬的男士来进行IUI。结果辨识，在IUI与FSH反之亦然，31％（113名男士）的男士流产，26％（97名男士）在常用氯米芬后IUI以求流产；两者反之亦然没有分析方式关联性。结果还辨识，IUI-FSH后，5名男士（1％）患有白血病更年期，8实有（2％）在IUI-CC后出现白血病更年期，而且在分析方式上无分析方式关联性。丹霍夫教授调查结果报告真是，这项深入研究有足够的力量来检测和验证两种冲动剂反之亦然在流产男士则有10％的关联性。本深入研究的两名病患者均用FSH或克罗米酯类的冲动常规可行性来进行病人，前者每天施打，后者由日用的食品来进行病人。用FSH冲动的平均一段小时内为8天，每个病患者大约为8天的年度预算为200欧元。给予氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病患者的总费用大约为5欧元。Danhof教授真是：“我们确实，在流产，活产和流产小时方面，用FSH冲动的IUI不优于IUI和克罗米酯类。 “我们还发现了IUI-FSH和IUI-CC反之亦然的可比较的低更年期所部 - 从前我们要求常用最低廉的冲动剂的因素，这也是克罗米芬吗啡给药五天的好处，而FSH通过施打施以。作为深入研究的背景，丹霍夫教授理解真是，世界有大约7000万人在经过一年的无保护的见面之后才能流产，并争取医疗帮助。值得注意调查结果 - 阴道分析，性腺试验中，超声检查 - 在许多这些情形将未找到临床理解，并且对这种不明因素的不孕症的病人依然是一个下一场。在本深入研究里面记录的累积到流产所部 - 约30％ - 在用冲动的IUI病人的情形是确实的。尽管将本深入研究里面所有病患者给予确切病人，但210实有悄悄流产的男士则有48实有（23％）是通过自然地借助于的。这也合乎其他试制调查结果报告的自然地受孕所部，从而确实“预期处理”（wait-see）可能是不明因素不孕病患者的确实可选择 - 尽管没有强有力的证据支持。类似原文：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680