美国不再推荐例行的特异特异性筛查

根据澳大利亚预防性服务于岗位人小组面世的概要修订，在澳大利亚，利用基因表达抗原（PSA）常规检验乙型肝炎恶特质肿瘤将不再被推荐。现在该项健康检查在澳大利亚的应用远超其它国家，因而，恶特质肿瘤是澳大利亚男同特质恋之中最常被病人出来的恶特质肿瘤症各种类型。这项反对常规予以PSA乙型肝炎的概要修订来自USPSTF，似在10年末11日在《妇科药理学年鉴》编辑出版，但是完整的博士论文修订已被泄密并于10年末6日浮现Cancer Letter网上上，这则消息在互联网上广泛播散，逼使《妇科药理学年鉴》提前编辑出版该博士论文。USPSTF已建议，不推荐在年龄组最多75岁的男同特质恋青年人之中完成PSA乙型肝炎检验。在新概要修订之中，范围覆盖到所有男同特质恋，不推荐在年龄组等于75岁男同特质恋完成常规乙型肝炎，并把PSA健康检查列入“D”排名，意为“之中度或高度的肯定该项健康检查无价值或者其成比例弊利”。这则新闻媒体有可能在医疗圈子之中随之而来轩然。2009年USPSTF发表概要，反对在年龄组等于50岁的成年人之中完成常规X线照乙型肝炎乳恶特质肿瘤，该概要同样惨遭了一些乳腺恶特质肿瘤专家、患儿拥护者以及专业社则会团体的强烈反对。近来，这则消息新闻媒体所造成的反对浪潮已开始显现出。停止恶特质肿瘤原计划、ZERO执行总裁SkipLockwood评论说：“军方对PSA检验缺乏期望的决定判处了数百人的男同特质恋死刑。”ZERO由许多部门赞助，其之中除此以外雅培、贝克曼库尔特、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和澳大利亚消化系统该学则会等。基于检验的详述量化

这次概要更改是基于对5个随机特质乙型肝炎检验、3个临床检验和23个临床化疗的陈列学术研究的区域性评价。USPSTF注意到：在这些详述量化之中，2个最主要样本数的PSA乙型肝炎检验结果普遍存在不一致特质。欧洲学术研究断定在乙型肝炎检验完成9年后患病率下降，但是澳大利亚检验（普遍存在高交叠污染率）却断定在乙型肝炎10年后患病率未下降。详述量化也注意到：化疗恶特质肿瘤形式例如切除和放射化疗易于浮现如阳痿、尿失禁和胃功能所致等问题。USPSTF得出结论称：基于PSA的乙型肝炎手段进行10年后，学术研究者断定这基本不则会降低恶特质肿瘤的致死率，后续的一些安全性评估和化疗则会给患儿带来伤害，其之中一些很可能是无法充分的。过长面世很离奇根据10年末7日编辑出版的cancerletter和纽约时代刊物华盛顿邮报，这份概要推迟很久才得以面试。它们宣称这份概要编辑出版的时间段受到国际关系因素不良影响。根据这些华盛顿邮报，2009年11年末负责这份概要的特别人小组首先表决建议反对常规PSA乙型肝炎检验，但是这一举动“造成猛烈的国际关系狂风暴雨”，随后的见面则会被停止。最后的表决在3年末完成。在此之后，一篇博士论文回顾了这份概要，并向投稿至妇生物学年鉴刊物，期望在下周发表达。

PSA检验并无无基因表达PSA检验的主要问题是它对恶特质肿瘤的病人无基因表达，也无法区分恶特质肿瘤是处于侵袭特质或缓慢重大突破。USPSTF制定概要人小组理事、药理学博士、公共卫生学硕士VirginiaMoyer在与彭博新闻媒体社见面时表示：有些恶特质肿瘤则会对男同特质恋的生活产生不良影响，有些则不则会，PSA乙型肝炎并不能区分两者，因此则会造成一些患儿接受过分的有创化疗。德克萨斯州休斯顿市贝乐药理学院儿科博士Moyer说，这样的乙型肝炎则会让一个感觉良好，根本就不则会觉察到自己得病的男同特质恋变回一个需要时常带着的人。图森市亚利桑那大学药理学院法药理学学术研究博士，九州大学RichardAblin,说：PSA检验“仅仅和抛硬币来判断一样，仅仅没什么精准度。Ablin护士于1970年断定PSA，他去年在纽约时代刊物发表文章阐明自己的论述：在普通青年人之中乙型肝炎恶特质肿瘤是“一个巨大而昂贵的公共卫生灾难”。他写到到“药物公司力挺这项检验，拥护这一论述的团体通过鼓励男同特质恋完成乙型肝炎来及早断定恶特质肿瘤。他称述到“医疗团体必须面对现实，停止不恰当地适用PSA完成乙型肝炎”“这样做将节约数以亿计美元和拯救数以百万的男同特质恋免受过分的，使人虚弱的化疗”。不过，拥护者反驳：尽管PSA检验被显然是不完美的，但是对于恶特质肿瘤来说，它是唯一能广泛采用的检验手段，因此它能提供简单的讯息。作为长时间段支持适用该检验的职业团体，澳大利亚消化系统该学则会强调该检验就单独病人能力而言不应该用，但是必须与其它讯息（例如家族史）联合行动适用。作为对新的USPSTF概要的反馈，澳大利亚消化系统该学则会发表了声明：“对于许多蒙受恶特质肿瘤安全性的男同特质恋，我们担心岗位人小组的概要将最后造成远成比例利的弊端，无论是在澳大利亚还是全世界范围内”。根据这项声明“澳大利亚消化系统该学则会临床概要支持适用PAS检验，我们的的确确体则会到：如恰当量化结果，PAS检验能在病人、化疗前再行或安全性安全性评估和恶特质肿瘤患儿术后监护上提供极其重要讯息”。声明反驳“不是所有的恶特质肿瘤需要尽力化疗，不是所有的恶特质肿瘤都是致命的”，因此决定应该需要完成尽力化疗或普通人的病痛观察均需要详细地与患儿争辩。澳大利亚医疗保健学术研究与质量局部门资助了该项学术研究。编者公开的讯息可在妇科药理学年鉴网上上获得。

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