论指南更新的影响：特异性抗原筛选穿刺活检率降低

癌是欧新泽西州家男性非常罕见的恶性，随着亚洲地区人均平均寿命的提高及生活方式将的欧美化，亚洲地区癌的发病叛将也呈日渐急剧急剧下降渐进，成为严重威胁男性生命健康的结核病。癌的肾结石有助于癌的早期诊断，可以减低的酪氨酸死亡叛将。酪氨酸抗体 (PSA) 比对联合腹腔指检 (DRE) 是现阶段癌肾结石的主要方式将。

持续发展，虽然有着里程碑意义的随机次测试和不断更新的简介挑战了习惯的 PSA 肾结石，但是这些延揽究竟对解剖叛将和解剖术后肺炎叛将导致因素尚且不存在争议。同上如：

新泽西州预防服务于工作组（USPSTF）于 2008 年发布延揽，开始放宽对平均寿命预期多于 10 年的病人进行时 PSA 肾结石。

2012 年，USPSTF 将放宽扩展至PLUS人群，认为不促使进行时 PSA 肾结石，依据是过度受控和放射治疗对病人带来的伤及大于给与。

而 2013 年 AUA 发布简介不延揽对 54 岁下述人群和预期平均寿命之比 10～15 年人群进行时 PSA 肾结石。

近日，来自新泽西州梅奥诊所泌尿外科的尼古拉斯大学教授进行时了一项关于肾结石简介等撰写物的修改究竟因素穿孔解剖叛将及解剖后肺炎心血管结核病的实验者研究者，并将研究者结果刊出在 European Urology 上。

尼古拉斯大学教授及其团队在数据库系统中所收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政索赔的新泽西州男性，其中所 104584 同上做了解剖，然后应用停摆短时间基因序列分析方法分别对 2008 年 USPSTF 同意，2012 年 USPSTF 同意和 2013 年 AUA 简介发布后的解剖叛将进行时比对。另外，对解剖后 30 天肺炎叛将进行时二次分析。

经过以上研究者见到，2005 年 1 年底至 2014 年 9 年底，解剖叛将从 64.1/10 数百人年底急剧下降至 42.8/10 数百人年底。2008 年 USPSTF 同意撰写后，解剖叛将减低 了 10.1/10 数百人年底。2012 年 USPSTF 同意撰写后，解剖叛将急剧下降了 13.8/10 数百人年底。2013 年 AUA 简介撰写后，解剖叛将急剧下降了 8.8/ 10 数百人年底。

另外在未能录入的停摆短时间基因序列分析中所，2012 年 USPSTF 同意的发布与肺炎心血管结核病的变化显着方面，相比较肺炎心血管结核病几天后减低了 2.5 / 10 数百人年底，2013 年 AUA 简介的发布，相比较肺炎叛将减低了 4.1/ 10 数百人年底。在变动病同上组合分析中所，其相比较效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 同意的发布与相比较肺炎心血管结核病的减低方面，减低了 5.4/10 数百人年底。

基于以上研究者，尼古拉斯大学教授提议 2008 年 USPSTF 同意，2012 年 USPSTF 同意和 2013 年 AUA 简介发布后，解剖叛将几天后减低，绝对 30 天肺炎心血管结核病小幅减低。不过由于感染性肺炎的不存在，解剖的相比较发病叛将还是会随着短时间减小。

据了解，此次实验者是现阶段关于肾结石撰写物对解剖术后肺炎心血管结核病因素的首次研究者。通过此研究者，我们见到，如果我们的放射治疗目标是减低 PSA 肾结石导致的过度放射治疗，那么我们应该致力于如何选择适合解剖的病人，如何进行时术前准备，以及在解剖过程中所如何减低肺炎。

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主编： 杨洁