一例老年慢性广泛性主动脉夹层流感

视频请注意患者具体方法验证中所见的大块及静脉瘤病征。

患者，男，81岁，既往无明显病史，因耻骨上疼痛及尿潴留入急诊治疗，确诊为良性水肿。诊断偶见肌钙蛋白Ⅰ型号低水平升高，定量0.17ng/ml（正常值＜0.08ng/ml）。患者主诉无病症、无背部疼痛及无新陈代谢急促。心电由此可知未见缺血型号改变。

出现异常病征：背部X中央线安全检查示纵隔扩展。经胸壁激光心动由此可知示静脉瘤扩张伴升主静脉大块内膜苞。背部及背部CT血管造影示升主静脉瘤（由此可知A，粉红色上标），主静脉大块DeBakeyⅠ型号。

该患者主静脉大块累及升主静脉（由此可知B，白色上标），主静脉弓（由此可知C，粉红色上标）及降主静脉（由此可知B及由此可知C，红色上标）。大块终止于肾静脉起始处。都有右头臂静脉、左锁骨下静脉（由此可知C，绿色上标）及脊柱上静脉在内的树冠亦肇因及。

基于患者上述临床表现，考虑慢性主静脉大块。患者拒绝治疗治疗，仅给予β介导阻滞剂治疗。随访一年，患者病情未恶化，继续保持良好β介导阻滞剂治疗并给予常规随访治疗。

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编辑： wangpeng