小肠也有“多动症”（一）

大家有可能都听说过小儿有多动病症，这是一种发挥为与年纪和发育水平不相称的请注意有缺陷、商业活动主因的心理障碍，不常浸润学习困难、品行障碍和适应不良。主要发挥为请注意力不集当中和请注意星期短星期，不常在独处、做作业或其他商业活动时请注意根本无法众所周知，容易因一些人冲动而发觉。还有商业活动过多，经不常比起不安宁，兄弟小动作多，没法平静坐着，在一层楼上扭来扭去，根本无法从事平静的商业活动或的游戏，所以特同义多动病症。

殊不知，十二同义肠也有“多动病症”。针灸工作当中碰到不少被当成慢特质大便路感染的十二同义肠“多动病症”病病症。这些病病症曾一度以来曾一度有大便频大便急的疼痛，曾一度以为是慢特质大便路感染，有时大便当中才会查到白细胞阳特质，但更多的前提结果是阴特质。病病症经过系统抗感染放射治疗后却很难效果，即使如此假定大便频、大便急，导致的时候还才会再次发生非典型。

经过检验，在排除其他营养不良的前提，回避不是大便路感染，而是十二同义肠主因商业活动病症，简单来说就是十二同义肠平滑肌来得好动，你的大脑没发出同义令让它工作，它也才会自行工作，再次发生伸长，肇因大便意，导致大便频大便急的疼痛。在检验断定使用安全特质的前提下，我才会给这类病病症开具M胆碱能酶拮抗剂，这阿司匹林能抑制十二同义肠平滑肌的伸长，病病症使用这种药物后，大便频、大便急的疼痛能得到稳定下来。

大便频

一点点日间呼吸一般为4～5次，白天呼吸0～1次，呼吸次数少于这个之内即为大便频。大便频可分生理特质大便频和病理特质大便频。在大量饮水、精神紧张等前提引来的大便频，属于生理特质大便频。下列持续特质则可引来病理特质大便频：

（1）倍受累冲动：泌大便系统感染时，十二同义肠黏膜的敏感特质增加使大便意行政机关曾一度处于兴奋状态。

（2）机械特质冲动：十二同义肠内的异物、、肾结石等对十二同义肠黏膜的机械特质冲动可引来大便频。

（3）十二同义肠周边器官冲动：急特质阑尾炎、盆腔感染、精囊炎、盆腔等营养不良均可冲动十二同义肠引来大便频。

（4）十二同义肠输出功率降低：其实的十二同义肠输出功率降低见于十二同义肠内的占位特质炎病症（如十二同义肠和肾结石）、十二同义肠外的敌视（如腹腔的、妊娠的子宫）、十二同义肠的挛缩（十二同义肠缺血性），还有下大便路梗阻特质营养不良（如增生病症、直肠狭窄）肇因的残余大便过多、十二同义肠有效输出功率降低。

（5）大脑系统营养不良：多发特质大脑硬化病症、帕金森病等大脑系统营养不良引来的呼吸光线紊乱可引来大便频。

（6）各种因素引来的十二同义肠主因商业活动病症。由此可见，大便频不只是大便路感染才才会引来。

大便急

是同义突然肇因极端的大便意而迫不及待地要呼吸。大便急再次发生的机制是十二同义肠、直肠的大脑末梢倍受到导致冲动，使脊髓呼吸行政机关的兴奋特质少于了脊髓上呼吸行政机关的抗菌，或脊髓上呼吸行政机关的抗菌减弱。大便急最相似的因素是十二同义肠（比如说是十二同义肠三角区）及后直肠炎病症、肾结石等，不常浸润大便频、大便痛，炎病症冲动越远导致，大便急也越远导致。此外，各种因素引来的十二同义肠主因商业活动病症、大脑系统营养不良引来的逼大便肌光线亢进、很难泌大便外科营养不良的焦虑病病症亦可显现大便急疼痛。由此可见，大便急也不只是大便路感染才才会引来。

非典型

非典型是同义十二同义肠内大便液不倍受主观操纵地从直肠内溢出，按再次发生机制可分表列四种。

（1）压力特质非典型：在头痛、不禁、打喷嚏等增加腹压的动作时再次发生猛然的大便液渗出，多见于盆底构造松弛的女特质。

（2）；还有特质非典型：下大便路曾一度慢特质梗阻肇因大便潴留，膨胀的十二同义肠达致了顺应特质的无限大，当大便液增加使十二同义肠内压少于最大直肠压时，才会有大便液不实质上的逸出，相似于增生、大脑原特质十二同义肠等。

（3）真特质非典型：直肠外腹腔挫伤或浸润大脑功能失不常而没法关闭，完全恢复了操纵呼吸的能力，大便液不实质上渗出。

（4）更糟特质非典型：在极端大便急的前提所肇因的猛然的大便液逸出，有这种持续特质的病病症往往一有大便意就必须立即小便，否则就才会大便裤子，针灸上多见于大便路感染、十二同义肠主因商业活动病症等。

十二同义肠主因商业活动病症（OAB）

末尾讲述大便频、大便急、非典型的病因当中，都提到了一种营养不良，特同义十二同义肠主因商业活动病症。一点点可以随意操纵十二同义肠，就让呼吸时可在一定星期内随意延迟或当停止呼吸。但是有的病病症呼吸次数显著增多并且很难办法憋住呼吸，感觉要呼吸时就已经快要了，甚至大便在裤子当中都，即更糟特质非典型。多数人确信是患了大便路感染，但到医院检验时，大便不常规化验却是正不常的，这是怎么回事呢？本来这是因为十二同义肠逼大便肌肇因不实质上的伸长引来的。

十二同义肠主因商业活动病症又称平稳状态十二同义肠、十二同义肠逼大便肌不平稳，是同义十二同义肠在储大便期自发或经头痛和其他冲动肇因的十二同义肠逼大便肌无抑制特质伸长。根据国际呼吸操纵学才会（ICS）的新标准，在十二同义肠；还有期如果逼大便肌显现非实质上特质的伸长，强度达致15厘米水柱时，即可确信假定不平稳十二同义肠。在针灸上不平稳十二同义肠是一种以大便频、大便急和/或更糟特质非典型为主要疼痛的营养不良。当病病症感觉到大便意但尚能操纵时，在正不常直肠远端腹腔的帮助下可不再次发生非典型，针灸只发挥出大便频、大便急。十二同义肠主因商业活动病症的治疗主要依据大便频、大便急和更糟特质非典型的针灸发挥以及大便动力学检验，治疗前需要排除急慢特质十二同义肠炎、下大便路梗阻、压力特质非典型、男特质循环系统炎病症等营养不良。

（未完待续）

作者：南京大学附属上海市第五人民医院

李明 副儿科