精索下肢 超声可以做的更多

对于老年精索血栓病变应该移植手术疗程，既往曾有观点看来以双斜斜乳头不对称作为依据，然而随后的研究者发现法不一定靠谱。来自塞浦路斯的 Verim 学者等通过一项回顾性研究者，探究超声波健康检查应该年末帮助外科护士这两项该项决策者，结果发表文章于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 华尔街日报上。

研究者归属于了 86 例新发睾丸肿胀或不适的精索血栓病变，仅为单斜精索血栓，且从没口服任何不良影响生育能力的用药。病变的病因由外科健康定期检查彩色时间延迟超声波共同确诊。研究者排除了因其他理由导致睾丸肿胀的病变。

研究者收集了所有病变的平均年龄、体格、体重等基本反馈，以及外科查体结果、二维和彩色时间延迟超声波结果。外科查体时，病变一处粗大位，并嘱病变行瓦氏肢体，对病变身体状况标准换用一般而言标准：瓦氏肢体时方可顾及曲张微血管为 1 级；平静痉挛时可顾及曲张微血管，但外观看不到为 2 级；平静痉挛时，外观可见曲张微血管为 3 级。

由同一位影像科护士对所有病变行睾丸二维及彩色时间延迟超声波健康检查。二维超声波测算乳头量，测算公式为长×长三×低×0.71。另外，换用乳头萎缩指标和乳头量再加评估评估患斜乳头的非对称性，其中乳头萎缩指标＝（健斜乳头量－患斜乳头量）／健斜乳头量×100 %，乳头量再加＝（健斜乳头量－患斜乳头量）／双斜乳头总量×100 %。

彩色时间延迟超声波健康检查时，嘱病变在仰卧位和粗大位时行瓦氏肢体，并测得此时乳头上端蔓状微血管胚的微血管第二大外径、第二大反流国家主义速度、反流量等实例（平面图 1）。为缩减国家主义伪影，所有病变仅倚靠在墙上进行粗大位健康检查。所有实例连续测算 3 次，取其中进行瓦氏肢体最标准，且没有国家主义伪影的一次测算作为最终结果。

平面图 1 A 和 B 分作睾丸二维超声波测算仰卧位和粗大位时精索微血管的第二大外径；平面图 C 和 D 分作睾丸频率时间延迟测算乳头上端蔓状微血管胚第二大反流国家主义速度和反流量；ED 为收缩初期国家主义速度；PS 为收缩期相对于国家主义速度；TAMAX 为时间低达相对于国家主义速度；TAMEAN 为时间低达国家主义速度

采用波形时间延迟测算所有病变曲张微血管的第二大返流国家主义速度，将时间延迟角度操控在 30°～60°。根据测算结果，将反流可能会分成 4 个标准：无反流为 0 级，无渐进微血管反流但在行瓦氏肢体时可肇因反流为 1 级，实际上间歇性青年学生微血管反流为 2 级，实际上一般来说青年学生微血管反流为 3 级。

同时测算病变催肝细胞激素、催黄体人类基因、总皮质醇、游离皮质醇以及荷尔蒙联结细胞内等的总体，并根据 WHO 两组织 2010年暂定的但会标准，评估量、胚胎分子量、胚胎创造力和胚胎其本质应该但会。

研究者发现，在单状况统计分析中，右斜乳头量、右斜乳头量、乳头总量，仰卧位时右斜第二大返反国家主义速度、反流量和反流标准、粗大位时右斜第二大反流国家主义速度、反流量和反流标准以及催肝细胞激素总体仅与异常实例深褐色明显关联性。

然而，在多状况统计分析中，催肝细胞激素总体与胚胎分子量和胚胎其本质深褐色标准再加就其，而粗大位时右斜第二大反流国家主义速度与胚胎创造力和胚胎其本质明显就其，另外粗大位时右斜反流标准和右斜乳头量分别与胚胎分子量和胚胎创造力有着明显关联性。

深入统计分析粗大位时右斜反流标准与胚胎分子量的关联性时发现，虽然随着标准升低，胚胎分子量深褐色减小趋势，并且有着标准再加区别，但通过选取比较发现，这个区别主要意指1 级和 3 级间的区别。另外还发现随着反流标准升低，活动胚胎为数标准再加减小，而这个区别则意指 0 级和3 级间的比较。而且随着反流标准升低，其本质但会的胚胎采用量也缩减，尽管区别不一定有着标准再加。

以右斜第二大反流国家主义速度 30 cm/s 为截断值顺利进行分两组，将病变分为低于该值两组（A 两组）和大于等于该值两组（B 两组），发现 A 两组在胚胎分子量、活动胚胎为数和其本质但会胚胎百分数等方面仅明显很低 B 两组。

总之，右斜精索内微血管的第二大反流国家主义速度和反流标准与实例有着明显关联性，对于忧郁症精索血栓的老年病变，似乎右斜第二大反流国家主义速度 ＞30 cm/s 以及反流标准极低是不良影响生育能力的危险状况，因此可以他的学生外科护士对此类病变及早废除移植手术疗程提供依据。

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编辑： 低瑞秋