JAMA：肾上腺功能减退与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

背景：肿瘤基本功能消退症被认为是抑郁的原因或关键性的生命危险因素，但最近的研究者提供了关于这种关联性的存在和程度的相互矛盾的证据。目前还不清楚这种联系主要是由于亚综合征抑郁，还是一般而言于临床研究者抑郁。

旨在：审核普通人群当中肿瘤基本功能消退和临床研究者抑郁的彼此间。

资料来源：从pubmed、PsycINFO和Embase资料库创建到2020年5月末，我们检索了关于肿瘤基本功能消退和临床研究者抑郁之间关联性的研究者。

研究者选择：两位评委者独立选择了流行病学和基于人群的研究者，这些研究者提供了实验室或的国际性疾病和相关有益情况的粗略估计类群，并根据操作化标准(如《精神病学诊疗和粗略估计手册》)诊疗肿瘤基本功能消退症和诊疗抑郁(性疾病或性疾病及相关有益情况的的国际粗略估计类群)或已成立的估价量列于当中的极限值。

资料提炼与粗略估计分析：两位评论界根据纽卡斯尔-渥太华量列于独立提炼资料并审核研究者。在随机震荡别具特色粗略估计分析当中推算论述优势比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是临床研究者抑郁与肿瘤基本功能消退或免疫性的彼此间。

结果：在择优的4350篇文章当中，选择了25项研究者顺利进行meta粗略估计分析，包括348 014名参与者。肿瘤基本功能消退与临床研究者抑郁相关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而免疫性的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组粗略估计分析显示，显性肿瘤基本功能消退与亚临床研究者肿瘤基本功能消退有更强的相关性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。诱因粗略估计分析导致了更保守的估计。在一项几天后粗略估计分析当中，这种关联性在女性形态当中被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性形态当中则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

列于1 肿瘤基本功能消退与抑郁的彼此间

列于2 主要结果

列于3 肿瘤人体内酶抗体阴性与抑郁的彼此间

论证和意义：在这项系统综述和别具特色粗略估计分析当中，肿瘤基本功能消退和临床研究者抑郁之间的震荡值比之前假设的要较低得多，轻度的关联性可能局限显性肿瘤基本功能消退和女性形态。免疫性可能不是这种合并症的转子因素。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15