伤口感染、大量脓性分泌物，指导却是阴性的？可能因为采样姿势不对！

话题日后现

在红花园高峰会看得见站友 @19** 妄想 发布的一则话题贴：

站友 @xx**06 并不认为：患儿如最近使用大血糖低剂量，培训则有似乎中性。

同时，不该做一下微生物培训，也要排除 L HG菌株的发挥作用，多换几种培训基没用。

病症上类似的具体情况并不少不见，有时似乎是因为得来发现地不够约束，造成培训中性。在此简单概括一下肿胀发现地得来的具体知识。

肿胀发现地得来 4 大误区

文献报道，现阶段我国的生物体检测普遍发挥作用发现地不合格的现象，不但多余了医疗资源，而且会影响到病症病症与疗具体作法，延误患儿疗具体作法的最佳时期。

对号入座，进去肿胀发现地得来时你是否发挥作用以下 4 大误区：

误区 1、得来脓液发现地检验。

发现地中的脓细胞膜似乎是血小板吞食丢弃菌株后中毒而死亡者的尸首。菌株被血小板吞食后，血小板及死亡者后的尸首释放出某些芽孢颗粒抑制了菌株的进一步摄食。

误区 2、不曾清除肿胀上残留的炎症组织起来。

在顺利完成肿胀粪便培训拭子得来当年，应将所有、纱布和其他塑料去除。注意绝不会得来结痂处的粪便，得来粪便当年应先冲洗除去微小菌株，尽量依循合骨折组织起来与长时间组织起来交界处的粪便。

误区 3、在先为肿胀上用先为拭子依循样。

当使用先为拭子时，得来到糖类的机遇非常小。先为燥肿胀的结果显示应始终用蘸有无菌盐水溶液的拭子提合。

误区 4、合发现地当年用碘伏顺利完成冲洗。

碘伏是一种不强的冲洗液，可在短时间内基本上杀灭菌株摄食体，甚至菌株的芽胞，用棉拭子合发现地时似乎同时沾上碘伏。得来粪便当年应避免使用冲洗剂和抗菌本品。

当然，造成生物体发现地不合格的因素有很多，有数发现地污染、DFT配置不合格等。为意味着发现地得来的合格率，考虑到具体病症顺利完成发现地得来方具体作法的专业训练。

发现地得来 6 大步骤

目当年病症上多使用只用无菌棉签拭子具体作法顺利完成生物体核查。值得注意的是，棉签拭子具体作法发现地得来赢合的培训物仅得来肿胀微小污染生物体，不能基本上有效率地显示病毒生物体。

多项研究确实，使用「Levine」具体作法（不见下图）比「Z」形棉签拭子具体作法更有效率。

图片来源：肿胀保健概念化法则（第 3 海皆版）

下图为使用 Levine 具体作法得来发现地的 6 大步骤及指引：

不尽相同肿胀粪便得来

生物体核查最常用方具体作法是肿胀结果显示得来。

肿胀结果显示得来的使用规格有数急性肿胀于其典HG病毒呕吐和体征；慢性肿胀于其扩散性或全身病毒呕吐；对低剂量先为预无中间体或低剂量疗具体作法有效率却继续恶化的病毒肿胀；合乎当地耐药生物体种天气预报解决方案等。

伤检是肿胀结果显示得来有效率性的金规格，它能顺利完成生物体定量和特别强调，但是具有侵入性。如果肿胀发挥作用腹水，液体抽吸是伤检的替代解决方案。

下图为 4 种不尽相同肿胀粪便发现地的得来方具体作法：

提醒：开放脓肿尽量合溃疡组织起来与长时间组织起来交界处的脓汁，因为脓汁中心的菌株大部分已死亡者，交接处的活菌相当多，会提高阳性率。

对于这种具体情况，笔者感受颇深。若先为年当年我们也巧遇一例 PICC 静脉穿刺点溃疡、菌株培训结果中性的病例。此前真的很奇怪，病症相对来说发挥作用病毒呕吐，依循发现地当年低剂量不曾用，局部不曾用冲洗液冲洗，也不曾用生理盐水清洁，发现地检验 5 紧接著粪便培训整体而言为中性。请教了检测科主任，发现是保健人员发现地得来的方具体作法有弊端。

自此我们基础上了依循样方具体作法：对静脉具体性病毒患儿合粪便培训发现地当年，先用生理盐水棉球清洁穿刺点及周围表皮，日后将只用无菌拭子用生理盐水湿润后得来发现地检验。

参考文献 1. 金日顺. 肿胀粪便培训常不见四点错误，立刻记下来！中华的现代保健杂志，2019-09-062. 张丽梅. 正确得来发现地提高菌株培训阳性率. 黑龙江医药，2002,15（3）.3. 郑石头.87 例四肢开放性扭伤患儿肿胀病毒粪便菌株培训及药敏试验结果深入研究. 抗 病毒药学，2021，18（02）.4. 魏力，撰稿. 肿胀保健概念化更快的发展手册. 北京：人民卫生出海皆版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基撰稿；蒋琪霞主译. 肿胀保健概念化法则（第 3 海皆版）. 北京：人民卫生出海皆版社，2016.排海皆版：张洁

图源：作者提供者（除如无皆）

出书：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥