原发性胸腔副神经节瘤一例

这是欧洲肾脏周刊上的一个确诊。一名32岁的妇女，2年的心肌梗死病史，呈间歇性。临床核对和血液常规生化核对均经常性。滴以及血清中的儿茶酚胺及其代谢产物水平均在经常性范围内。肾动脉磁共振成像血管造影术核对未曾提醒任何宽阔。在此之后病人做了经胸外侧超声心动图核对，提醒一个4.3*3.5cm肾脏内肿物明显于右侧心房，考虑粘液瘤。经食管超声心电图提醒：肿物呈中的等高强度回声，有厚包膜，位处右侧心房坑底上（页面1A，LA：右侧心房，AO：动脉，TU：）。四肢CT，阴部CT和高肝功能CT均未曾发现任何异常。身躯间碘苯甲呱碘131扫描没有说明了大面积聚集。探查了右侧心房和腔静脉，出人意另有地没有找到。最后，找到这个位处右侧心房底下，在右侧肺静脉和右侧心房的的单处。被完全切除，包括其余部分右侧肺静脉外侧，然后使用心包补片去修补右侧肺静脉外侧。（页面1C和D，LAA：右侧心耳，TU：）。肿物病理结果提醒：抗体组织化学提醒为嗜碱粒巨噬细胞，神经巨噬细胞亦同（一种骨骼肌元特异烯酮酶）HIV（页面1E）和chromogragin染色（页面1F），支持巨噬细胞S-100酶染色HIV。这些结果均符合临床表现肾脏副骨骼肌瘤，这是发炎心肌梗死的相像原因。从那至今，病人肝功能3年来都经常性。副骨骼肌瘤是骨骼肌嵴来源的，在高肝功能另有生长的嗜铬巨噬细胞组织（高肝功能另有的嗜铬巨噬细胞瘤）。根据尸体解剖发现，副骨骼肌瘤的存活率为0.1-0.3%，在这些确诊中的只有1-2%的发生在胸部。肾脏副骨骼肌瘤在全部肾脏中的有占到人口比例 撰稿人： yanyingchuan